Замучили приливы и потливость

Виды аритмии сердца

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Аритмия – общее название группы нарушений ритма сердца. Патология часто развивается при наличии органических поражений сердечной мышцы (пороки, инфаркты), интоксикации организма, изменений водно-солевого баланса. Виды аритмии отличаются по механизму и причинам возникновения, клиническим симптомам, прогнозу, поэтому лечение может существенно различаться.

загрузка...

Измерение артериального давления

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В норме каждый удар сердца – последовательное четкое сокращение предсердий и желудочков. Как результат при отсутствии физических нагрузок пульс составляет 60-80 ударов за 60 секунд. Во время развития аритмии отмечается изменение частоты сокращений сердечной мышцы: уменьшается, увеличивается или ритм становится нерегулярным. Причиной нарушения ритма становится изменение функциональности сердца. Выделяют такие виды аритмии сердца, которые вызваны нарушением:

  1. Автоматизма.
  2. Проводимости.
  3. Возбудимости.
  4. Смешанный тип.

Таблица наглядно показывает, какие бывают формы аритмии

Нарушение автоматизма Нарушение проводимости Нарушение возбудимости Смешанная форма
Номотопный тип: Гетеротопный тип: Предсердные блокады Экстрасис-толия Мерцатель-ная аритмия
Синусовая тахикардия Атриовентрику-лярный ритм Желудочковые блокады Пароксизмаль-ная тахикардия Трепетание предсердий
Синусовая брадикардия Синдром слабости синусового узла Атриовентри-кулярные блокады
Синусовая аритмия

Аритмии, вызванные нарушением автоматизма

Отмечается аномальное изменение частоты сердечных сокращений или их последовательности. Классификация аритмий предполагает выделение двух форм нарушений в зависимости от патологического механизма: номотопную и гетеротопную.

Номотопная форма

Данный тип аритмии характеризуется изменением параметров перемещения импульсов. Однако синусовый узел сохраняет свою функцию основного водителя ритма. Он генерирует импульсы, приводящие к сокращению миокарда.

Синусовая тахикардия

Для патологии характерно значительное увеличение числа сокращений сердечной мышцы при сохранении нормальной ритмичности. Отмечается повышение скорости генерации импульсов синусовым узлом, поэтому ЧСС может достигать 180 ударов в минуту.

Кардиологи различают такие формы синусовой тахикардии:

  • Физиологическая. Возникает у абсолютно здорового человека во время физической нагрузки, стрессовой ситуации, переживаний;
  • Патологическая. Развивается при ишемическом поражении сердца.

При данной форме аритмии пациенты отмечают такие симптомы:

  • Сердцебиение. Сердце будто «трепещет» в груди;
  • Одышка при небольшой нагрузке;
  • Слабость;
  • Снижение работоспособности;
  • Возможны также боль за грудиной, головокружение, потеря сознания.

Специальное лечение физиологической формы тахикардии не требуется, достаточно исключить провоцирующие факторы. Патологическая аритмия требует точной диагностики и терапии основного заболевания.

Синусовая брадикардия

Данная форма аритмии характеризуется снижением ЧСС сердечной мышцы менее 60 ударов за 60 секунд. Данное состояние вызывается сниженным автоматизмом синусового узла при воздействии на парасимпатический нерв.

Основные формы синусовой брадикардии:

  • Экстракардиальная. Связана с токсическим воздействием на синусовый узел, активизацией парасимпатического нерва, что приводит к нарушению вагусной составляющей. Основные причины: гипотиреоз, желтуха, алкалоз, передозировка медикаментозными препаратами, инфекционные заболевания.
  • Интракардиальная. Развивается вследствие повреждения синусового узла. Причинами становятся такие заболевания: пороки сердца, инфаркт, ишемия, кардиосклероза.

На ранней стадии не возникает выраженная симптоматика, только при развитии патологии возникает головокружение, боль в области сердца, слабый пульс. Лечение предполагает устранение причин развития аритмии, часто применяют Беллоид, Эуфиллин, Алупент, Атропин.

Синусовая аритмия

Состояние характеризуется неравномерным и непостоянным распределением импульсов в узле. Возможно как учащение, так и снижение пульса. Причиной состояния является неустойчивость блуждающего нерва или неравномерное наполнение миокарда кровью во время акта дыхания. Состояние часто развивается в молодом возрасте после тяжелых инфекционных заболеваний.

Пациенты ощущают изменение ЧСС во время физической нагрузки, возникает слабость, возможен обморок.

Заболевания сердца

Гетеротопные аритмии

Данная патология возникает при подавлении возбудимости синусового узла, поэтому новым водителем ритма становится вентрикулярная составляющая.

Атриовентрикулярный ритм

Некоторые факторы (инфаркт, инфекции, ревматизм, прием хинидина, наперстянки) приводят к появлению нового водителя ритма в атриовентрикулярном узле. Это приводит к сокращению времени, которое требуется импульсу для достижения предсердия или желудочков.

Признаком патологии является повышение пульсации вен на шее. ЧСС находится в пределах 40-80 ударов.

Синдром слабости синусового узла

Патология возникает вследствие нарушений автоматизма синусового узла. Причинами патологии становятся ишемические поражения, кардиосклероз, миокардиты или органические пороки. Как результат отмечается миграция водителя ритма с вовлечением атриовентрикулярного узла. Существует 3 разновидности синдрома: преходящая, латентная и постоянная.

Аритмии, вызванные нарушением возбудимости

Выделяют следующие формы патологии: экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия.

Экстрасистолия

При данном нарушении отмечается появление одного или нескольких сокращений сердечной мышцы, которые являются внеочередными. Развивается вследствие появления импульсов не только от синусового узла, являющимся главным водителем ритма, но и от второстепенных элементов, которые должны лишь проводить в норме основные импульсы.

Особую опасность представляет аритмия, которую люди не ощущают. В подобных случаях требуется неотложное лечение. При развитии экстрасистолии пациенты отмечают следующие симптомы:

  • Сильные толчки;
  • Потливость и приливы;
  • «Кувыркание сердца»;
  • Чувство тревоги;
  • Нехватка воздуха;
  • Замирание сердечной мышцы;
  • Возможны: головная боль, одышка, обмороки, нарушения мочеиспускания, приступ стенокардии.

Измерение пульса зачастую является не показательным, потому что до конечностей доходят только нормальные пульсовые удары.

Пароксизмальная тахикардия

Патология представляет собой нарушение ритма сердца, которое характеризуется резким увеличением ЧСС до 240 ударов. Возможно появление дополнительных сигналов от второстепенных водителей ритма. Лечение данной формы предполагает купирование острого состояния при помощи Верапамила, Новакаинамида, а при желудочковом типе – Лидокаин, Этацизин, Этомозин.

Смешанная аритмия

Это наиболее опасная патология, развитие которой обусловлено нарушением сразу нескольких функций миокарда: возбудимость и проводимость.

Мерцательная аритмия

Это патологическое состояние характеризуется изменением ритма, которое связано с возникновением хаотичных импульсов в миокарде, фибрилляцией отдельных мышечных волокон. ЧСС может достигать 500-600 ударов. Для мерцательной аритмии характерно возникновение дефицита пульса: количество минутных сокращений больше пульсовых волн. При длительной патологии в значительной степени повышен риск развития инсульта и образования тромбов. Это наиболее распространенный вариант аритмии, который встречается в основном у пожилых пациентов.

Различают такие типы патологии:

  • Постоянный. Отмечается неэффективность электрической кардиоверсии. Продолжительность приступа более недели;
  • Персистирующий. Может быть рецидивирующей;
  • Преходящий. Приступ может продолжаться до 7 дней, обычно до 24 часов.

Симптомы аритмии пациенты отмечают следующие:

  • Хаотическое сердцебиение;
  • Потливость;
  • Дрожь и страх;
  • Слабость;
  • Полиурия;
  • Возможны: обморок, головокружение.

Восстановление нормального синусового ритма позволяет полностью устранить симптоматику.

Трепетание предсердий

Данная форма смешанной аритмии представляет собой суправентрикулярную тахикардию. Характерна некоординированная электрическая активация предсердий до 700 ударов. Как результат снижается сократительная способность миокарда, потеря фазы наполнения желудочков.

Выделяют такие варианты:

  • Типичный. Циркуляция волны возбуждения отмечается в правом предсердии по нормальному кругу. ЧСС составляет 250-350 ударов;
  • Атипичный. Волна возбуждения циркулирует в обоих предсердиях по аномальному кругу. ЧСС может достигать 700 ударов.

Симптомы патологии: сердцебиение, одышка, сниженная физическая выносливость, дискомфорт в области сердца, приступ стенокардии, пульсация вен на шее, головокружением, снижением артериального давления. Частота приступов аритмии может варьировать от 1 в 12 месяцев до нескольких пароксизмов в сутки.

Лечение патологии направлено на купирование приступа, восстановление нормального синусового ритма, предотвращение развития эпизодов в будущем. С этой целью широко применяют бета-блокаторы, сердечные гликозиды, блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические средства.

Аритмии, вызванные нарушением проводимости

Патология связана с возникновением препятствий на пути распространения импульсов. Как результат они могут не проникать в нижележащие отделы или проходить с задержкой. Данное состояние называется блокада. Она бывает врожденной или приобретенной, способна локализоваться в различных отделах сердечной мышцы. Существуют такие типы аритмии:

  • Предсердные блокады характеризуются замедленным проведения импульсов. Патологическое состояние иногда путают с развитием брадикардии. Различают левую и правую блокаду, что зависит от типа предсердия. Данное нарушение ритма порой возникает у здоровых людей;
  • Атриовентрикулярные блокады (предсердно-желудочковые) возникают при наличии препятствий для импульсов на пути из предсердия в желудочек;
  • Желудочковые блокады. Патология характеризуется нарушением проводимости в пучке Гиса. Причиной патологии может стать ишемические поражения, кардиомиопатия, эндокардиты, инфаркты. Госпитализация и неотложное лечение требуется при блокаде обеих ножек пучка Гиса.

Лечение данного типа аритмии основано на применение Изопренарина гидрохлорида, Орципреналина сульфата, Атропина. В тяжелых состояниях назначают электростимуляцию. Имплантация кардиостимулятора показана пациентам после 60 лет.

Аритмия способна приводить к развитию серьезных патологий. Поэтому данное состояние требует тщательной и точной диагностики, эффективной терапии. При первых признаках патологии следует обратиться к кардиологу.

Узнаем, когда и как сдавать анализ на эстрадиол

Эстрадиол (E2) является одним из трех основных эстрогенных стероидных гормонов, присутствующих у людей. Это самый активный секретируемый эстроген. Анализ на эстрадиол используются для выявления дефицита или избытка у женщины и для диагностики различных состояний, связанных с этим дисбалансом. Когда сдавать эстрадиол и как правильно это сделать — рассказывается в данной статье.

Когда сдавать анализ?

Анализ на эстрадиол девочки и женщины сдают, когда:

  • половые органы девочки развиваются раньше или позже, чем обычно;
  • у женщины такие симптомы, как аномальное влагалищное кровотечение после менопаузы, ненормальные или отсутствующие менструальные циклы;
  • проводится диагностика бесплодия — серия измерений эстрадиола в течение менструального цикла у женщин может быть выполнена для мониторинга развития фолликулов до методов оплодотворения in vitro (с учетом всплеска Е2).
  • наблюдаются симптомы менопаузы, в том числе приливы, потливость по ночам, бессонница и / или нерегулярные или отсутствующие менструации;
  • в рамках диагностики и лечения подозрительных нарушений метаболизма половых стероидов;
  • женщина принимает гормонозаместительную терапию — врач может периодически заказывать уровни эстрона для наблюдения за лечением.

Анализ уровней эстрадиола у мальчиков и мужчин может быть назначен, когда:

  • мальчики отстают в половом созревании, характеризующимся задержкой развития мышечной массы, отсутствием огрубления голоса или роста волос на теле, медленным или замедленным ростом яичек и пениса;
  • мужчина показывает признаки феминизации, такие как увеличенная грудь.

На какой день и в какой фазе цикла?

Уровни эстрадиола могут варьироваться у пациента, как в течение дня, так и с менструальным циклом женщины.

В результате врач может попросить пациента провести анализ в определенное время дня или в определенное время в цикле, зависящее от общей клинической картины.

Как проводят анализ?

Подготовка

Пациенту не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к анализу на эстрадиол. Не нужно прекращать есть или пить что-либо перед этим, как это делается с некоторыми типами анализов. Но перед анализом пациент должен сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые он принимает.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Материал для исследования

Исходя из выбранного метода проведения анализа врачом, берется соответствующий материал для тестирования:

  • Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

    • Во время тестирования крови врач возьмет немного крови из вены в руке. Кровь обычно берется из вены на внутренней стороне локтя или на тыльной стороне ладони. Затем лаборатория проверит этот образец крови.
    • Тест образца мочи не отличается от обычной процедуры проведения анализа.
    • Анализ слюны берется натощак, чистка зубов перед ним исключает использование зубной пасты. Медицинский работник собирает слюну в пробирку посредством ее забора с подъязычного пространства одноразовым шприцем.

    Методы определения

    Существует несколько различных методов тестирования эстрадиола:

    • Тестирование сыворотки крови. Это то, что чаще всего используется врачами, хотя данный метод неточен при попытке оценить состояние эстрадиола во время цикла, либо у пациенток в пременопаузе.
    • Образец слюны. Тестирование слюны редко используется врачами, но преимущества этого способа заключается в том, что он оценивает свободную форму гормона.
    • Анализ мочи. Тест оценивает метаболиты эстрадиола. Этот тип теста обычно требует 24-часовой сбор мочи, и может предоставить некоторую ценную информацию в отношении метаболизма Е2, а также способности метилирования. Этот вариант анализа может использоваться в качестве метода мониторинга эффективности замены биоидентичных гормонов.
    • Циклическая гормональная панель. Что касается женщин в период менструального цикла, большинство врачей назначат один анализ крови во второй половине цикла, также известной как лютеиновая фаза. Конечно, проблема с этим типом анализов заключается в том, что уровень гормона будет значительно колебаться в течение менструального цикла. И поэтому, если у пациента окажется результат анализа в пределах нормы, это не исключает гормонального дисбаланса.

    Видео про эстрадиол

    Возможны ли ложные результаты?

    Возможно, человек не сможет сдать анализ или его результаты могут оказаться ложными, если:

    • женщина проходит курс гормональной терапии после менопаузы;
    • принимаются противозачаточные таблетки, патчи или кольца и другие формы гормональной контрацепции;
    • в течение одной недели до анализа у пациента была процедура, в которой использовалось радиоактивное излучение, например рентген.
    • пациент использует определенные лекарства, такие как кломифен или стероиды (например, преднизон);
    • у пациента высокий уровень сахара, вызванный диабетом.

    Условия, которые могут влиять на уровни эстрадиола, включают:

    • анемию;
    • высокое кровяное давление;
    • болезнь почек;
    • снижение функции печени.

    Особенно важно сообщить своему врачу, если женщина беременна или есть такая вероятность.

    Также если у женщины менструация, об этом необходимо сообщить, при этом обратить внимание, в какой фазе женщина находится в менструальном цикле в данный момент.

    Необходимость повторения исследования

    Поскольку уровни гормонов могут колебаться, помните, что одиночный, автономный анализ гормона Е2 далек от безупречного сам по себе. У некоторых женщин результат анализа может показать повышенный уровень гормона, а затем он может вернуться к нормальным уровням в следующем месяце.

    Поэтому обычно разумно проходить тестирование гормона несколько раз, чтобы быть уверенным в результатах.

    Вывод

    Если у вас есть вопросы о вашем уровне гормона Е2 или о какой-либо проблеме со здоровьем, обратитесь к врачу и как можно более подробно опишите свои симптомы. Чем больше информации вы предоставите своему лечащему врачу, тем лучше и эффективнее вам окажут соответствующую помощь.

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.