Фибраты и статины взаимодействие

Сердечные таблетки: информация, которая может спасти жизнь

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Если у пациента диагностированы проблемы с сердцем, скорее всего, у него уже есть перечень необходимых лекарств. Синтетические медикаменты являются краеугольным камнем для лечения практически любой болезни сердца.

загрузка...

Правильно подобранные лекарственные препараты могут не только облегчить симптомы, но и значительно продлить жизнь больного. Но к сожалению, большинство пациентов ничего не знают о таблетках, которые находятся в их аптечке. Из-за того, что на фармацевтическом рынке находятся сотни препаратов, человеку без медицинского образования так тяжело разобраться в них. В статье собран список самых распространенных типов лекарств для сердца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента)

Эти препараты помогают понизить высокое кровяное давление путем блокировки особого фермента, который провоцирует сжатие кровеносных сосудов. Как только сосуды расслабятся, кровяное давление начнет быстро падать. Такой эффект ингибиторов АПФ помогает облегчить симптомы застойной сердечной недостаточности.

Примеры лекарств-ингибиторов АПФ:

  • каптоприл (капотен);
  • эналаприл;
  • лизиноприл;
  • квинаприл;
  • рамиприл;
  • беназеприл;
  • фозиноприл;
  • моэксиприл.

Побочные эффекты и особые меры предосторожности при приеме ингибиторов АПФ

Ингибиторы АПФ, как правило, хорошо переносятся. Но необходимо обратиться к врачу, если внезапно появился кашель, боль в горле, проблемы с дыханием, учащенное сердцебиение, боли в груди или необычные опухоли, особенно вокруг рта. Наиболее распространенным побочным эффектом является сухой кашель. Беременным женщинам не следует принимать ингибиторы АПФ, так как они могут негативно повлиять на ребёнка.

Таблетки также увеличивают уровень калия, поэтому без консультации с врачом не стоит принимать любые добавки калия, калийсберегающие диуретики и любые заменители соли. Если уровень калия поднимется слишком высоко, то это может привести к сердечной недостаточности и даже к остановке сердца. А вот при низком уровне калия ингибиторы АПФ могут быть назначены не с целью улучшения работы сердца, а именно для регулирования количества необходимого элемента. Хотя для повышения уровня калия можно применять и специальные травы.

Возможные взаимодействия ингибиторов АПФ и других препаратов

Некоторые препараты от артрита, включая ибупрофен (обезболивающее, продаваемое под торговыми марками нурофен или адвил), может значительно снизить эффективность лекарств-ингибиторов АПФ. Но в то же время стоит отметить, что ингибиторы АПФ могут повысить эффективность пероральных препаратов от диабета, в результате чего возникнет более активное снижение уровня сахара в крови. Людям с нормальным уровнем сахара необходимо следить за такими признаками гипогликемии:

  • судороги;
  • приступы тошноты;
  • спутанность сознания или усталость;
  • случаи одышки.

Некоторые таблетки этого типа от сердца также могут взаимодействовать с препаратами от подагры – аллопуринолом, назначающимся для лечения биполярной депрессии; циклоспорином, используемым после трансплантации; рифампицином, применяемым от туберкулеза.

Натуральные сердечные препараты

Хотя современная медицина не рекомендует применять травы, если необходимо лечение болезней сердца, все же на полках аптек можно найти несколько натуральных лекарств. Это препарат дигоксин и его синонимы. Данный медикамент изготавливают в заводских условиях из наперстянки.

На самом деле лечение сердечно-сосудистых заболеваний гликозидами назначается уже более 200 лет. Экстракт наперстянки улучшает работу сердца, что делает его ценным средством при застойной сердечной недостаточности. Дигиталис также замедляет сердечный ритм и помогает в устранении аритмии.

Побочные эффекты дигиталиса и его взаимодействие с другими медикаментами

Травы, в том числе и наперстянка, также имеют негативное влияние на организм. Если пациент принимает таблетки длительное время, то может возникнуть:

  • сыпь;
  • проблемы со зрением или желудком;
  • потеря аппетита;
  • нарушение сердечного ритма;
  • депрессия;
  • головная боль;
  • необъяснимая усталость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • постоянное повторение одышки.

Те, кто проходит медикаментозное лечение дигиталисом, должны полностью избегать употребления корня солодки, потому что такое сочетание может привести к остановке сердца. Дигоксин также может взаимодействовать с успокаивающими препаратами, некоторыми антибиотиками, таблетками от холестерина, диабета, диуретиками и другими лекарствами, которые регулируют кровяное давление. Нужно помнить, что травы могут быть и ядом, и лекарством, поэтому самостоятельно начинать прием препаратов не стоит.

Диуретики при сердечных заболеваниях

Данные таблетки регулируют уровни соли и воды в организме. Проще говоря, они заставляют пациента мочиться чаще, чем обычно. Диуретики назначаются не только для снижения кровяного давления, но и для того, чтобы облегчить течение застойной сердечной недостаточности.
Какие диуретики назначаются кариологами?

  • Буметанид;
  • Фуросемид (лазикс);
  • Гидрохлоротиазид;
  • Спиронолактон;
  • Триамтерен.

Что касается побочных эффектов, то в дополнение к увеличению числа походов в туалет некоторые мочегонные средства могут уменьшить уровень калия и других полезных минералов. Поэтому некоторые больные должны дополнительно принимать калий. Кроме того, те больные, которые долго принимали диуретики, могут заметить дезориентацию, головокружение, отеки, слабость, боли в голове или звон в ушах.

При приеме диуретиков необходимо избегать употребления слабительных, иначе такой комплекс может привести к опасному дисбалансу уровня калия. Аспирин также может снизить эффективность диуретиков, особенно у людей с заболеваниями печени или почек.

Нитраты

Нитроглицерин наиболее известен как основное составляющее динамита. Но в медицине такой взрывоопасный элемент успешно назначается для лечения хронической стенокардии. Все лекарственные нитраты расслабляют те мышцы, которые выстилают кровеносные артерии, в результате чего стенки сосудов расширяются. А значит, сердцу становится легче получить кислород и питательные вещества, в которых оно так нуждается. Нитраты — лучшие препараты для лечения болезней сердца. И не стоит волноваться: нитроглицерин в таблетках не взрывоопасен.

Что касается особых мер предосторожности, то нужно знать, что нитроглицерин может не иметь никакого эффекта, если пациент непрерывно носит пластырь от курения в течение длительного периода времени. Именно поэтому некоторые врачи рекомендуют снимать пластырь в ночное время, чтобы избежать эффекта привыкания. Около половины всех пациентов, принимающих нитроглицерин, страдают от головной боли, которая обычно исчезает с течением времени. У некоторых больных отмечается головокружение из-за низкого кровяного давления. При приеме нитроглицерина необходимо избегать употребления алкогольных напитков, ведь такая комбинация может спровоцировать головокружение и обморок.

Статины

Эти препараты являются основным средством для лечения высокого уровня холестерина. В зависимости от дозировки и типа заболевания, статины могут снизить уровень ЛПНП на целых 60%. При таком падении уровня холестерина надежная защита от сердечных заболеваний обеспечена.

Торговые названия статинов:

  • ловастатин (мевакор);
  • розувастатин (крестор);
  • правастатин (правахол);
  • симвастатин (зокор);
  • флувастатин;
  • аторвастатин (липитор).

В целом статины являются безопасными и легкодоступными. Тем не менее все статины связаны с потенциальным риском рабдомиолиза или серьезного повреждения мышц, а также в редких случаях могут привести к почечной недостаточности. Существует повышенный риск развития рабдомиолиза в том случае, когда статины используются в сочетании с некоторыми лекарственными средствами (эритромицином, фибратами, гемфиброзилами и циклоспорином).

Если пациент чувствует усталость, лихорадку, отмечает потемнение мочи или заметил какие-либо необычные боли, слабость или тремор в мышцах, то ему необходимо срочно обратиться к терапевту. Поскольку статины могут вызвать увеличение выработки ферментов печени, кардиолог должен дать направление на УЗИ, прежде чем выписывать статины. Уровень этих ферментов необходимо проверять время от времени, ведь у очень немногих пациентов появляются явные признаки повреждения печени. Если появились любые признаки повреждения печени, то пациенту придется прекратить прием препарата. Также существует повышенный риск кровотечения при приёме некоторых статинов в сочетании с разжижителем крови – варфарином.

Бета-блокаторы

Эти препараты снижают артериальное давление, замедляют частоту сердечных сокращений, а также сглаживают дисбаланс сердечного ритма. Медленно и ритмично бьющееся сердце нуждается в меньшем количестве кислорода, а значит, пациент будет реже страдать от стенокардии. Бета-блокаторы также могут помочь облегчить застойную сердечную недостаточность и предотвратить последующие сердечные приступы. Примеры бета-блокаторов:

  • атенолол (тенормин);
  • карведилол;
  • лабетолол;
  • метопролол;
  • пропранолол.

Кроме бета-блокаторов, для лечения болезней сердца чрезвычайно эффективны антикоагулянты и блокаторы кальциевых каналов, о которых подробно написано в этой статье. Вышеперечисленная группа препаратов не всегда подходит для людей с хроническими проблемами дыхания. Необходимо скорректировать дозировку в том случае, если пациент чувствует себя усталым, у него появились проблемы со сном, или если холодеют руки и ноги.

Всегда нужно консультироваться со своим кардиологом или фармацевтом перед приёмом любых лекарственных препаратов или травяных добавок. Также необходимо пообщаться с врачом перед отменой каких-либо лекарств. Таблетки от сердца имеют побочные эффекты, поэтому применять их нужно с особой осторожностью.

Таблетки от давления Экватор Применение таблеток Экватор

Таблетки для снижения холестерина в крови: список, цены, названия

При высоком уровне липопротеинов низкой плотности необходимо принять меры, ориентированные на снижение показателя. Имеется большой ассортимент медикаментов, которые эффективно воздействуют на жировой обмен и препятствуют формированию ЛПНП.

Для понижения концентрации холестерола назначаются лекарственные препараты, которые относятся к группе статины или фибраты. Средства проверены годами. Они прописываются в тех случаях, когда прочие методы терапии – оздоровительное питание, физическая активность, похудение и т.д., не дали нужного результата.

Большую часть лекарств можно купить в аптеке без рецепта доктора. Но это не означает, что диабетик может заниматься самолечением. Для достижения лечебного эффекта требуется индивидуальная схема применения медикаментов.

Рассмотрим, какие таблетки для снижения холестерина в организме лучше всего, как правильно принимать, и какие побочные действия могут возникнуть у пациентов при сахарном диабете?

Принцип назначения статинов

Таблетки от холестерина, относящиеся к группе статины, назначаются чаще всего. Лекарственные средства помогают понизить уровень липопротеинов низкой плотности в организме, снижают выработку ЛПНП в печени пациента. Статистика отмечается, что ОХ (общий холестерин) уменьшается на 30-45% от изначального уровня, а концентрация плохого вещества на 40-60%.

Благодаря применению статинов удается повысить липопротеины высокой плотности, также уменьшается вероятность развития ишемических осложнений у диабетиков на 15%. Статины не дают мутагенный и канцерогенный эффект, что выступает несомненным плюсом.

Самостоятельное применение лекарств такого плана категорически запрещено. Поскольку требуется полная диагностика пациента, чтобы оценить все риски оного. При назначении лекарств учитывают:

  • Наличие/отсутствие вредных привычек;
  • Половую принадлежность;
  • Возрастную группу больного;
  • Сопутствующие болезни (гипертония, сахарный диабет и пр.).

Если назначили лекарство из статинов, например, Аторвастатин, Симвастатин, Зокор, Розувастатин, то их необходимо принимать в той дозировке, которую назначил медицинский специалист. Во время лечения периодически требуется делать биохимический анализ крови, чтобы контролировать показатели.

Таблетки для снижения холестерина в крови стоят недешево. Если пациент не может себе позволить какое-либо средство, то не рекомендуется самому подбирать аналог. Надо попросить доктора, чтобы он предложил альтернативу, которая устраивает по стоимости диабетика. Дело в том, что дженерики отечественного производства значительно уступают по качеству и терапевтическому эффекту не только оригинальным препаратам, но и дженерикам зарубежного производства.

Когда расписывается лечение для пожилого человека, обязательно учитывают взаимодействие с лекарствами для терапии подагры, гипертонии, сахарного диабета. В этой ситуации у пациентов увеличивается риск развития миопатии в два раза.

Статины рекомендуют с учетом следующих нюансов:

  1. При наличии хронических патологий печени лучше принимать Розувастатин, но в минимальной дозировке, которая обеспечивает нужный эффект. Допускается применение лекарства Праваксол. Эти лекарственные средства не оказывают негативного воздействия на печень, но они не сочетаются с алкогольной продукцией и антибактериальными лекарствами.
  2. Когда у диабетика постоянная боль в мышцах, либо существует риск повреждения оных, то лучше использовать Правастатин. Лекарство не оказывает токсичного действия на мышцы пациента, поэтому уменьшается риск развития миопатии при сахарном диабете.
  3. Если у больного хроническая болезнь почек, то нельзя пить Флувастатин. Клинически доказано негативное действие препарата на функциональность почек.

Допускается сочетание нескольких видов статинов, например, Аторвастатин + Розолипт.

Нецелесообразно комбинировать статины с никотиновой кислотой. Она может спровоцировать резкое падение глюкозы в крови диабетиков, привести к развитию кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Статины: список препаратов и особенности применения

Статины назначаются чаще всего. Они помогают нормализовать холестериновый уровень в крови пациентов. Их применение на фоне сахарного диабета оправдано, однако следует учитывать все риски в определенной картине. Понижение холестерина происходит вследствие ингибирования его формирования в печени.

Статины классифицируются по поколениям. Их четыре. Они имеют разные действующие вещества, отличаются противопоказаниями, побочными эффектами. Первое поколение включает в состав основное действующее вещество симвастатин. Считается, что препараты этого поколения более изучены, но они рекомендуются редко, поскольку появились более сильные таблетки.

Таблетки никогда не выписываются, если у диабетика в анамнезе миопатия либо существует высокий риск развития этого заболевания. Нельзя принимать во время вынашивания ребенка, при грудном кормлении, в период обострения печеночных болезней.

Первое поколение статинов представлено следующими препаратами:

  • Симвор;
  • Симвастатин;
  • Вазилип;
  • Овенкор и др.

Лекарственные препараты предстают аналогами. Несмотря на различные наименования, они имеют единый принцип действия. Доза подбирается в индивидуальном порядке. Но первый месяц терапевтического курса подразумевает применение 10 мг в день. По необходимости дозировка увеличивается.

Лекарства второго поколения включают в себя активный компонент флувастатин. Из этой подгруппы чаще всего рекомендуется Лескол Форте. Хороший эффект от терапии наблюдается при сахарном диабете, поскольку таблетки выводят излишнее количество мочевины из организма. Для достижения нужного результата требуется диета.

Третье поколение:

  1. Атомакс.
  2. Тулип.
  3. Анвистат.

Активный компонент препаратов – аторвастатин. Он помогает снизить концентрацию липопротеинов низкой плотности. Инструкция гласит, что таблетки принимают раз в сутки, начинают с дозировки в 10 мг. Предельная суточная доза составляет 80 мг. Для выраженного уменьшения холестерина статины могут комбинировать с др. медикаментами, например, Омакор.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Четвертое (последнее) поколение – более безопасные препараты для нормализации холестеринового профиля. К ним относят Розарт, Розувастатин, Крестор. Отметим, что многие ищут препарат Новостатин, но такого лекарства не существует. Можно предположить, что поиски направлены на Ловастатин.

Вещество розувастатин противопоказано при непереносимости лактозы, дефиците лактазы, гипотиреозе, гиперчувствительности, тяжелых патологиях в стадии декомпенсации.

Фибраты для уменьшения холестерина в крови

Фибратами называют отдельный класс лекарственных препаратов, которые уменьшают концентрацию ЛПНП вследствие корректировки синтеза липидов. В некоторых случаях их комбинируют со статинами, чтобы снизить вероятность развития побочных действий, но это нецелесообразно.

Фибраты не назначают диабетикам, если в анамнезе хроническая печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функциональности печени, почечная недостаточность хронической формы, цирроз печени. Нельзя пить лекарство во время беременности, при грудном вскармливании, гиперчувствительности.

Лекарственные средства имеют синтетическое происхождение, обладают множеством побочных действий, поэтому применение начинают с минимальной дозировки. Она постепенно увеличивается в течение месяца. Дополнительно можно воспользоваться народными средствами, например, чесночный отвар имеет свойств очищать кровеносные сосуды и растворять холестериновые бляшки.

Представители группы фибраты:

  • Гемфиброзил – таблетки от холестерина очень хорошие, но не дешевые. Цена составляет 1700-2000 рублей за упаковку. Применение обеспечивает понижение концентрации триглицеридов, снижение выработки липидов, что ускоряет выведение вредного холестерина из организма. Покупать можно в аптеке либо приобрести в Интернете;
  • Безафибрат – средство, помогающее очистить кровеносные сосуды от холестериновых бляшек. Могут назначаться диабетикам, у которых в анамнезе коронарная болезнь сердца и стенокардия. Цена от 3000 рублей за упаковку.

Этофибрат снижает холестерол в крови, уменьшает вязкость крови, характеризуется антитромботическим свойством. Принимают по 500 мг после приема пищи. На фоне продолжительной терапии требуется контроль состояния желчного пузыря.

Побочные действия статинов и фибратов

В медицинских таблицах представлено множество побочных явлений, которые являются следствием применения статинов. Лекарственные средства этой группы часто приводят к нарушению сна, астеническому синдрому, головной боли, тошноте, запорам/поносам, абдоминальным болям, миалгии, повышению/понижению артериального давления.

Со стороны ЦНС проявляются проблемы с концентрацией внимания и памятью, присутствует общее недомогание, головокружения. Может развиться диабетическая полинейропатия. Со стороны пищеварения – гепатит, стремительное снижение массы тела, холестатическая желтуха, острый панкреатит – воспаление в поджелудочной железе.

В соответствии с инструкцией к препаратам, не исключается возникновение тромбоцитопении, гипогликемического состояния у диабетиков, эректильной дисфункции, периферической отечности. Не редкостью предстают аллергические реакции. К проявлениям относят кожную сыпь, крапивницу, зуд и жжение кожного покрова, гиперемию, эритему экссудативной формы.

В сравнении со статинами фибраты лучше переносятся диабетиками, отрицательные явления развиваются достаточно редко. К ним относят:

  1. Головокружение.
  2. Головная боль.
  3. Нарушение сна.
  4. Лейкопения.
  5. Малокровия.
  6. Алопеция у мужчин.
  7. Аллергия.

При развитии побочных эффектов требуется коррекция лечения – снижают дозировку препарата либо комбинируют несколько лекарств.

Другие препараты для снижения холестерина

По поводу эффективности Аспирина от высокого холестерина до сих пор ведутся споры – медицинские специалисты не могут прийти к единому мнению. Некоторые считают дешевое лекарство, чуть ли не панацеей, рекомендуют принимать длительное время в качестве профилактики атеросклероза и различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Другие же врачи никогда его не назначают, даже больше, пытаются добиться запрета для этого препарата. Единого мнения нет. Но клинические исследования показывают крайней низкую результативность таблеток, поэтому диабетикам лучше его не принимать, тем более самостоятельно.

Для уменьшения уровня холестерина в организме требуется комплексный подход, поэтому статины и фибраты могут сочетаться с др. лекарственными средствами.

Лечение гиперхолестеринемии включает в себя медикаменты:

  • Пробукол – гиполипидемический и антиоксидантный препарат, помогающий нормализовать концентрацию ЛПНП при диабете. Подавляет выработку холестерола в организме человека, ускоряет выведение вредного вещества из крови. Применяется курсами в течение продолжительного времени;
  • Алисат – дешевое и эффективное средство, обладающее широким спектром действия. Оно регулирует артериальное давление, снижает вязкость крови, рассасывает тромбы и растворяет холестериновые бляшки. Таблетки основаны на чесноке, поэтому лекарственным средством в полной мере не являются.

При гиперхолестеринемии таблетки назначаются только доктором с учетом исходного уровня ЛПНП и состояния пациента. Лечение диабетиков обязательно сопровождается оздоровительной диетой и физической активностью, что позволяет нормализовать холестериновый уровень.

О препаратах для снижения уровня холестерина рассказано в видео в этой статье.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.